《莲花楼》讲的是江湖第一高手、四顾门门主李相夷在为师兄复仇时身受重伤，从此退隐江湖成为“神医李莲花”，十年后又阴差阳错被卷入江湖纷争的故事。看过原著《吉祥纹莲花楼》的观众会注意到，电视剧将李相夷的结局进行了修改。